“李女士是第一次怀孕，两个月的时候B超检查发现没有明确的胎心胎芽，只有混合回声占位，但是查HCG也像正常的孕期值。按说这个值和月份也是相符的。”华都生殖妇科医院妇科主任将其收治住院，最后病理报告显示为葡萄胎。
 

 

主任表示，在刚开始进入妇产科工作的时候，葡萄胎的发生率比现在的高，她曾收治过一个病房的葡萄胎病人，大约有十几例，她把病房戏称这是“葡萄园”。随着饮食的变化与人们孕前保健意识的提高，葡萄胎的发生率比30年前下降了很多。

“以前有时孕妇怀孕4、5个月发现没有胎心、胎动才过来检查，那个时候往往HCG异常升高，出现了肚子比正常月份大，以及过度妊娠反应，甚至早期就出现了妊娠高血压。这些都是葡萄胎的典型症状。”周健说，但是现在已经很少见了，大多数女性一怀孕，在停经后就开始买试纸自己检测，一旦发现怀孕就到医院进项相关的检查。甚至有些夫妻都是有计划性的怀孕，孕前就做好了各项备孕准备。
 

一般到正规医院检查时，医生一发现病人HCG阳性后，在怀孕40多天时就会建议病人进行B超检查，这时的B超有两个意义，一是确定是否为宫内孕，二是确定胚胎有无胚芽胎心。另外，还有少部分人受孕比较晚，起到核定孕周的作用。比如虽然停经50天，但是检查B超只相当于40天，可能就是由于月经周期比较长，这个一般的妇科医生都会注意到，所以绝大部分孕妇都会做相关的筛查，以致于葡萄胎在早期就能被发现。

 

“葡萄胎”是一种与妊娠有关的疾病
 

什么是葡萄胎？葡萄胎是指胎儿变成葡萄么？还以因为孕妇葡萄吃多了导致的？

       
主任介绍，葡萄胎并不是长成葡萄样的胎儿，也不是孕妇吃葡萄所致，而是一种由妊娠滋养细胞所致的疾病。严格意义上说，怀的不是真正的胎儿，只是像葡萄一样的组织，但是早期的反应症状却与妊娠反应相同。是因为来源于父系染色体进入细胞，而缺少母亲染色体导致的疾病。

     
“由于葡萄胎是具有恶性转化潜在危险的异常胎盘，所以一经发现必须实施清宫术。有的良性葡萄胎会演变成恶性，有的是发现时就是恶性，但都与妊娠相关。”周健说，即使是良性葡萄胎患者，虽然已经清除了病变，但是仍旧有大概10%左右的人会发展成恶性葡萄胎或者绒癌，所以只要是葡萄胎都要严密的随访。

     
主任建议，随访期间没有复发，患葡萄胎的女性最好在半年或一年以后再尝试怀孕。如果是意外怀孕的，只要之前检查指标控制的很好，也不一定要流产。

       
 “只发生一次葡萄胎并且是良性的，且后期随访指标处于持续下降，在发生葡萄胎的可能性在0.6%—2%。”周主任说，目前并没有相关资料证明，葡萄胎有垂直遗传的倾向，据研究表明，只有反复出现葡萄胎的情况下才考虑或与基因突变有关。