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阜新女性到什么年龄可以停止对宫颈癌的筛查
来源:新乡现代妇科医院 作者:新乡妇科 发表时间:2020-11-24 点击数:

女性到什么年龄可以停止对宫颈癌的筛查?


宫颈癌是目前唯一一个病因明确的癌症,即高危人乳头瘤病毒的持续感染所致,病因明确,意味着可防可治。但是,我国宫颈癌发病率和死亡率一直居高不下,每年新发病例数量占世界新发病例的28%、亚洲的50%,而每年死亡病例则占到亚洲的25%-33%。以2015年为例,我国新发病例为9.89万,死亡病例为3.05万




不管是在全球还是在我们国家,宫颈癌到目前为止依然是严重威胁女性健康的一种疾病,而且,宫颈癌的发病率呈现年轻化的趋势。


宫颈癌的筛查目前推荐的是“三阶梯”模式,即宫颈细胞学+HPV检测阴道镜检查组织病理学检查。


关于筛查时间问题


我们国内目前还没有一个明确的宫颈癌筛查指南,我们是参考国外的指南,考虑到国内医疗的地区差异、细胞学病理医师的水平差异等因素,所以国内建议的检查间隔时间较国际指南有所缩短,一般是按照国外的频率除以2或者除以3的频率来进行的。



应该何时停止筛查?


以前的指南推荐是宫颈癌常规筛查至65岁即可,即对于既往筛查充分阴性且没有CIN2或更高级别病变的患者,65岁以后应停止各种形式的筛查。既往筛查结果充分阴性被定义为,在过去10年间,连续3次细胞学阴性,或2次联合筛查阴性,最近的一次检查在5年之内。


但根据最新两个美国数据库的研究结果发现,在65岁以上的妇女中筛查可能有更多获益。来自美国妇科肿瘤学年会(SGO)上发表的两个主要美国数据库的调查结果显示,在诊断为宫颈癌的女性中,20%的患者诊断年龄在65岁或以上;相反,只有5%的患者年龄在20至29岁之间。


在最新的指南中,美国预防服务工作组将会继续筛查65岁以上的妇女,即使之前已经做过充分检查,并没有患宫颈癌的高风险。美国癌症协会(ACS)、美国临床病理协会(ASCP)和美国阴道镜和宫颈病理学协会(ASCCP)也有相似的建议,尽管他们目前的指南并未指出如何对65岁以上的妇女进行风险分层。



有CIN2、CIN3和AIS(原位腺癌)病史的女性,应该在CIN2、CIN3和AIS自然消退或妥善治疗后持续筛

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