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阜新子宫肌瘤:五个女人就有一个中招,切还是留
来源:新乡现代妇科医院 作者:新乡妇科 发表时间:2021-02-11 点击数:

子宫肌瘤:五个女人就有一个中招,切还是留?

前两天,王女士去医院做检查,发现子宫上不知何时冒出了一个叫「子宫肌瘤」的东西。


一听到「瘤」,王女士就有点慌,担心这家伙什么时候惹出问题来。那么,子宫肌瘤,到底是切还是留?



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五个女人就可能有一个中招


子宫肌瘤,是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一,20 岁以下的小姑娘不太常见,一般见于 30~50 岁的女性,以育龄期最为多见,发生率在 20%~25% 左右。


那么问题来了……



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为啥育龄期女性特别容易中招?


首先,子宫能给子宫肌瘤提供丰富的血液。


再则,育龄期女性雌激素分泌较高,这可是子宫肌瘤的心头好!


提醒大家,不要乱吃保健品,万一加了雌激素,可就弄巧成拙了。



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肌瘤性本善,还是会捣蛋


大部分子宫肌瘤没有什么明显症状,但你要是以为「肌瘤小小,能奈我何」,可就太天真了。


1. 让你如厕不给力

约 20% 的子宫肌瘤是「浆膜下肌瘤」,这种瘤子就像「违章建筑」:


压着前方的膀胱,引起尿频尿急;


欺压侧边的输尿管,导致尿不出,憋在肾里形成积水;


再靠到后方的肠道上去歇息一下,您就该抱怨便秘了;


万一它哪天一兴奋,来个 360° 转体,形成了扭转,您就会感到肚子里一种突如其来的疼痛。



2. 让你「血崩」

约 60%~70% 的子宫肌瘤是「肌壁间肌瘤」;约 10%~15% 的子宫肌瘤是「粘膜下肌瘤」。这两种瘤子如果可劲儿猛长,常会带来「血崩」问题:


出现不规则阴道出血;


月经增多、月经期延长、月经频繁。



3. 让你白带增多

如果伴有感染,白带里可能还混有血丝、脓液。



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子宫肌瘤,留不留?


子宫肌瘤具体到留不留,是需要进一步斟酌的。


1. 考虑观察、保守治疗的情况

个头不大:一般说来,如果平时没啥感觉,是体检才偶然发现发现了子宫肌瘤,而且体积不大(< 5 cm),可以继续观察。


孕期或产后:子宫肌瘤有一种病变叫「红色样变」,常常发生在妊娠或产褥期,会引起剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等,肌瘤也会迅速增大。因为时间特殊,一般都是先采取保守治疗。


2. 考虑积极手术的情况


有恶变的可能:虽然子宫肌瘤性本善,但也会变。子宫肌瘤有一种肉瘤样变,发病率虽然只有 0.4%~0.8%,但需要严肃对待。


另外,要警惕子宫肌瘤短期内迅速增大,特别是绝经后还一个劲儿长的。


引起尿频尿急、尿潴留、便秘、下腹疼痛等不适;


位置特殊的子宫肌瘤,比如子宫黏膜下肌瘤,无论大小都应积极处理,子宫浆膜下肌瘤扭转导致急性腹痛、宫颈肌瘤也不能掉以轻心;


子宫体已经被撑得比怀孕 10 周还大,或者单个肌瘤> 5 cm;


排除其他可能性,确定子宫肌瘤是引起不孕的原因。



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一刀下去就一了百了吗?


很可惜,并不是。


子宫肌瘤最常见的治疗方式有药物和手术,手术具体又分为:


子宫肌瘤剔除术:只是把违章建筑的房屋拆了;


子宫切除术:把整个大楼连同违章建筑一锅端了。


大多数情况下,只要子宫上的违规建筑不那么多,还可以修复,一般都不会切掉整个子宫。


不过,即便把肌瘤切了,也可能还有些米粒大小的肌瘤没完全剔除干净,在激素的影响下,将来还是可能兴风作浪,所以术后要定期复查。



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留,如何继续好好相处?


前面说过,子宫肌瘤是个「激素控」,所以还是希望大家尽量避免一些特殊药品,或者一些可能含有雌激素的保健品。


除此之外,3~6 个月可以进行一次彩超检查或妇科专科检查,如果发现有问题,再和医生共同决定适合的治疗方案。


医院地址:黑龙江省齐齐哈尔市建华区中华路132号

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