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阜新女性不得不知的6大妇科检
来源:新乡现代妇科医院 作者:新乡妇科 发表时间:2021-01-05 点击数:

女性不得不知的6大妇科检查



如果怀疑有问题或者发现了问题,会酌情再增加一些检查。



今天说说妇科检查,这在临床上也经常遇到不了解情况,从而影响妇科检查的栗子。女性朋友应尽可能对以下这6大妇科检查了然于胸。



1、外阴检查


解好小便后,检查者只需脱掉两只鞋,再脱掉裤子,按照以下姿势(“膀胱截石位”)躺好。



外阴检查时,医生可以不借助任何工具肉眼直接观察。主要看看皮肤色泽、外阴毛发生长分布情况,外阴是否有红肿、破皮或溃烂等情形,从而判断发育情况,以及是否有炎症、肿物等。



2、阴道检查


这个也是靠肉眼可以观察的。不过,自己在家里恐怕无法看到全貌了,医生也时需要借助窥器(鸭嘴),撑开阴唇才能看清阴道内。



医生用消毒的窥器撑开阴唇阴道,并转动,从而上下左右全貌观察阴道壁的粘膜,看看有无红肿、溃疡、肿物等;再观察分泌物:分泌物的多少、性状、色泽、气味等。如果分泌物多,或者怀疑有问题,这时要提取分泌物去做病原体的检查,常规查的是细菌、霉菌和滴虫,可以给阴道微生态做评估。


如果要做分泌物的检查,最好有问题的时候就来医院,或者提前三天不要阴道用药,不然会影响医生的判断。



3、宫颈检查


医生同样需要借助窥器,也是肉眼直接观察,看看有息肉、无炎症、病变等。


医生会顺带做宫颈癌的筛查:LCTTCT,有时候会同时查HPV(如果近期刚筛查过,可以省去。医生如果怀疑宫颈存在严重病变,还会建议加做电子阴道镜检查以及活检。




4、子宫和卵巢检查


这两样检查眼睛是看不到的,就是用手来检查,需要医生用双合诊或者三合诊。“双合诊”是医生结合阴道和腹部做检查,如果同时增加肝门直肠的指检,就是“三合诊”。



可以摸子宫的大小、质地、有无肿块等。一般同时会摸宫颈的质地和大小。如果子宫肌瘤的位置偏深偏小,很难摸到,但是子宫肌瘤到一定大小或者长在子宫表面,就可以摸到。


正常的卵巢很难摸到,更不用说输卵管了。如果有卵巢囊肿,也是到一定大小,便可以摸到了。如果盆腔有炎症或者有子宫内膜异位症,也能有所体现,比如可以摸到增厚的附件区、盆腔触痛性结节等。


双合诊或者三合诊受到很多因素影响,如果病人太胖了,腹部脂肪很厚,就很难摸清楚。



5、B超检查


上面说的妇科检查项目,有很多局限性。比如说,如果子宫腔有息肉、内膜增厚,是看不到摸不出的;子宫小肌瘤,也很难摸出;卵巢囊肿要到一定大小才可以摸到;卵巢是否多囊性改变;输卵管有无积水等。所以,这个时候就需要用到B超检查。


可以说B超检查的好坏,可以直接评估一所医院的诊断水平,直接影响到一所医院的治疗效果。



妇科的B超,有性生活者多数通过阴道进行,可以提高准确性,又叫做阴超。除了检测上一段说的这些情况,对于大的肿物,判断大小、边界、位置、性质,也很有帮助,可以帮忙决策治疗方案。



6、抽血检查


妇科检查涉及到的抽血主要有两部分,一是性激素,二是肿瘤指标

性激素检查可以评估卵巢功能、判断内分泌疾病的时候需要检查,常规的性激素六项需要根据不同的需要,选择不同的月经周期来抽血。只有抗苗勒氏管激素(AMH)不受月经周期影响,可以随时检查。

肿瘤指标顾名思义,肿瘤指标是为了协助判断是否恶性肿瘤,因为早期卵巢癌,有时候B超也无法查出来,这个可以随时抽血,不受月经周期影响,其结果解读也需要专业医生来。



小贴士:为什么乳腺不是妇科检查的内容?


乳腺的检查一般归属乳腺科、甲乳科或者普外科。

很容易懂啊,男的也有乳腺,别以为女的乳腺比男的大就可以把乳腺归为女性私有了。

一般情况下的妇科检查差不多就这些。如果发现问题,或者怀疑有问题,会酌情增加一些检查。比如输卵管造影、诊刮核磁共振等等。


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