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阜新女人卵巢早衰,该如何防治
来源:新乡现代妇科医院 作者:新乡妇科 发表时间:2020-11-20 点击数:

女人卵巢早衰,该如何防治?


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卵巢是女性保持青春的源泉,并且决定着女人是否具有生育能力。卵巢早衰给女性的生育、健康、美丽都带来负面影响。

 

不仅如此,它对全身系统的代谢也起着至关重要的作用。但凡波及到卵巢的疾病,会从生殖和内分泌两方面对女性机体造成影响。生殖角度来讲,会导致女性难以受孕甚至不孕;而卵巢的内分泌功能缺失对女性全身系统的影响更为巨大。


卵巢早衰的症状:


1、月经周期改变卵巢功能衰退最明显的征兆就是月经周期变化,例如原本30天来一次,变成2个月、3个月才来一次,另外,经血量也慢慢减少甚至几乎没有,或是生理期间的天数变化,都要特别注意。当周期出现变化时,多半与荷尔蒙内分泌失调有关,不过应先就医排除可能是多囊性卵巢或其他妇科疾病造成的荷尔蒙失调。



2、提早进入更年期除了月经周期改变是较明显的卵巢功能退化征兆外,难孕、皮肤干涩等更年期的症状也会出现,不过,医师提醒,更年期症状因人而异,不是每个人的更年期症状都一样,较准确的方式还是到医院做卵巢功能检查。


近些年随着生活压力和生活方式的改变,“卵巢早衰”这一话题日渐重视起来。卵巢早衰(POF),更专业的术语称之早发性卵巢功能不全(POI)。


医生如何尽可能保护好患者的卵巢功能?


妇科疾病中,疾病本身及在疾病的治疗过程中有相当大的比重会伤及到卵巢。医生对待任何器官的医疗操作、剥离病灶或是切除与否一定要慎之又慎,也一直在尝试,举几个例子:



  • 宫颈癌手术中,对于较早期的宫颈癌患者,选择保留双附件,并且行卵巢悬吊术,尽量减少癌症的转移。

  • 腹腔镜手术中,对于卵巢的止血,可以采取缝扎止血,尽量减少电器械的使用,降低对卵巢的损害。


但是,对于部分病情严重并严格符合手术指征的患者,不得不进行卵巢切除术,这就是不可避免的医源性“伤害”。

 

早发性卵巢功能不全可逆吗?怎么办?


非常遗憾的是,目前尚无有效的方法恢复卵巢功能。这意味着,卵巢排卵功能的不可恢复;但是,内分泌功能却可以通过激素补充治疗(HRT)来弥补。


激素补充治疗(HRT)是指通过补充激素来治疗激素分泌减退或者缺乏所引起的疾病的治疗方法,也称为激素的补充替代疗法。通过HRT,不仅可以缓解低雌激素症状,而且对心血管疾病和骨质疏松起到一级预防作用。


许多女性闻“激素”色变,那么为了让各位更加深刻地理解并正确应用HRT,在此对其原理做一解释,即女性的内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢轴。


随着女性年龄的增长,青春期内性腺逐渐趋于成熟和稳定。性成熟期过程中,一个内分泌的重要特点是 :机体逐渐形成一个完善而协调的下丘脑-垂体-卵巢轴,即HPO轴。每个环节都有其独特的内分泌功能 ,通过相互调节 、相互制约和相互影响调控女性的内分泌与月经周期 ,维持机体内外环境和物质代谢的稳态。

如上图示,简单分析,HPO轴的基本职能有:下丘脑首先脉冲释放GnRH(促性腺释放激素)并作用于垂体,促进垂体分泌激素;垂体接到下丘脑的指令,分泌FSH(卵泡刺激素)和 LH(黄体生成素),分别促进卵泡和黄体的生成;卵巢再根据指令分泌雌激素和孕激素。值得注意的是,HPO轴系统中还存在反馈调节。雌激素对下丘脑、垂体的分泌有双重调节作用,孕激素仅有负反馈调节作用。



在HRT中,我们会利用不同剂量的雌激素与孕激素来模拟正常的生理周期。


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